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吸氣肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激膈神經(jīng)對(duì)COPD患者膈肌疲勞及肺功能的影響

吸氣肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激膈神經(jīng)對(duì)COPD患者膈肌疲勞及肺功能的影響

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者約1億人，40歲以上人群的COPD患病率約為13.7%。


有研究指出，COPD肺通氣功能、運(yùn)動(dòng)耐力下降的影響因素有很多，其中呼吸肌功能下降是最為常見的因素。吸氣肌訓(xùn)練是常用的呼吸康復(fù)方法之一，研究均稱吸氣肌訓(xùn)練可以明顯提高患者呼吸肌耐力、緩解臨床癥狀等顯著效果。


吸氣肌訓(xùn)練

吸氣肌訓(xùn)練是一種專注于增強(qiáng)吸氣肌 (如膈肌、肋間外肌等) 的力量和耐力的訓(xùn)練方法。通過閾值負(fù)荷訓(xùn)練和自主過度通氣法，進(jìn)行持續(xù)、規(guī)范的訓(xùn)練，改善最大吸氣肌 (MIP) 和最大呼氣壓 (MEP)，從而增加呼吸肌群的力量和耐力。


膈肌組織可為患者供應(yīng)60%-70%的吸氣功能，吸氣主要通過對(duì)膈肌組織發(fā)揮作用。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)增加肺通氣量為其75%時(shí)，患者肺通氣功能顯著提高。


膈肌電刺激是近年來臨床常用的治療重癥患者呼吸功能障礙的方法，可以借助功能性電刺激對(duì)患者機(jī)體外膈神經(jīng)發(fā)揮作用。有研究顯示，吸氣肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激膈神經(jīng)可以改善COPD患者膈肌疲勞狀態(tài)，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力。


臨床研究

研究探討吸氣肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激膈神經(jīng)對(duì)COPD患者膈肌疲勞及肺功能的影響。


研究選取了98例COPD患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各49例。對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療措施，如吸氧、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物治療等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行吸氣肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激膈神經(jīng)。比較兩組治療前后的膈肌活動(dòng)、肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力和呼吸困難評(píng)分。


與治療前比較，兩組治療后腹橫肌增厚率、膈肌活動(dòng)度均有改善，觀察組治療后腹橫肌增厚率、膈肌活動(dòng)度改善程度更為明顯 (P<0.05)。相較于治療前，兩組治療后FEV1/FVC、FEV1、MVV均有改善，觀察組治療后FEV1/FVC、FEV1、MVV水平改善程度更為明顯 (P<0.05)。治療后，兩組運(yùn)動(dòng)耐力和呼吸困難評(píng)分均有改善，觀察組治療后運(yùn)動(dòng)耐力和呼吸困難評(píng)分顯著改善 (P<0.05)。


吸氣肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激膈神經(jīng)治療有助于改善COPD患者膈肌疲勞狀態(tài)，促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)，還可顯著提高患者運(yùn)動(dòng)耐力，有效改善呼吸困難程度，值得臨床推廣應(yīng)用。


智能呼吸訓(xùn)練器


呼吸家智能呼吸訓(xùn)練器，可手動(dòng)設(shè)置 1-10 級(jí)阻抗，呼吸容量，可單獨(dú)進(jìn)行呼氣肌或吸氣肌的鍛煉。呼吸訓(xùn)練時(shí)設(shè)備智能提示，語音激勵(lì)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析，提供階段性評(píng)估報(bào)告。

目前吸氣肌訓(xùn)練在臨床上的應(yīng)用包括但不限于呼吸系統(tǒng)疾病、心力衰竭、高血壓、腦卒中、脊髓損傷等其他系統(tǒng)疾病，只要存在氣道廓清障礙、呼吸肌力量下降、運(yùn)動(dòng)耐量減低等繼發(fā)呼吸功能障礙時(shí)，均可從吸氣肌訓(xùn)練中獲益，在臨床上安全可行。


呼吸神經(jīng)肌肉刺激儀


呼吸神經(jīng)肌肉刺激儀用于呼吸肌康復(fù)治療和輔助咳嗽無力患者排痰；通過協(xié)同反饋式電刺激，使膈肌和腹肌規(guī)律性收縮，提高患者呼吸肌的肌力和耐力；產(chǎn)品安全有效、操作簡(jiǎn)單、使用方便，便于患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。

● 呼吸肌低頻電刺激，幫助恢復(fù)自主通氣功能；

● 膈肌、腹肌被動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌群力量；

● 模擬正常呼吸，防止ICU獲得性肌無力。


參考文獻(xiàn)：

趙無瑕, 趙天玲, 李文君. 吸氣肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激膈神經(jīng)對(duì)COPD患者膈肌疲勞及肺功能的影響[J]. 罕少疾病雜志, 2023, 第30卷(2):48-49.


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關(guān)于呼吸家   



“呼吸家”成立于2014年，為廣東省專精特新企業(yè)和國家高新技術(shù)企業(yè)，是國家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題承擔(dān)單位和國家衛(wèi)健委“幸福呼吸”項(xiàng)目肺功能儀定制生產(chǎn)商。


“呼吸家”是國內(nèi)最早專注肺功能測(cè)定及傳感器自主研發(fā)的國產(chǎn)品牌，已通過國內(nèi)外主要的產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證和醫(yī)療器械認(rèn)證，擁有設(shè)計(jì)、研發(fā)、生產(chǎn)到服務(wù)的完善體系。為客戶提供呼吸系統(tǒng)篩查、診斷、康復(fù)、大數(shù)據(jù)和患者居家監(jiān)測(cè)的全流程解決方案。產(chǎn)品已服務(wù)國內(nèi)外上萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上百萬呼吸慢病患者。


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